Розацеа у мужчин и женщин: в чём разница

Розацеа чаще встречается у женщин. Но «шишковидный нос» — медицински ринофима — почти всегда удел мужчин. Уже один этот контраст показывает: у мужчин и женщин розацеа протекает не одинаково. Болезнь по сути та же, но структура кожи, набор симптомов и сопутствующие заболевания различаются достаточно, чтобы присмотреться внимательнее.

Мужская и женская кожа устроены по-разному

Первое различие — в самой коже. Мужская кожа удерживает больше влаги примерно до 40 лет. Из-за этого мужчины сначала стареют медленнее, зато потом — быстрее и заметнее, чем женщины.

К этому добавляется более высокая выработка кожного сала и пота. Поэтому мужская кожа жирнее и более пористая, в среднем примерно на 0,2 мм толще и имеет более низкий уровень pH.

В контексте болезни это выглядит так: в целом розацеа чаще страдают женщины. А самый заметный симптом — узловатое утолщение носа (ринофима) — встречается значительно чаще у мужчин. Подробнее о том, кто подвержен розацеа и какие факторы риска имеют значение, мы рассказываем в отдельной статье, а о последствиях нелеченого заболевания — в материале о важности терапии.

Лечение: общий принцип один, детали разные

Одно правило действует для всех одинаково: розацеа не излечивается полностью — но хорошо поддаётся контролю. Целенаправленная медицинская терапия и скорректированный образ жизни уменьшают симптомы, а покраснения, папулы и пустулы заживают. Частоту обострений тоже можно заметно снизить.

Современные препараты позволяют и мужчинам, и женщинам достичь состояния, когда кожа полностью свободна от высыпаний — в дерматологии его называют «CLEAR». Условие для этого — регулярное наблюдение у дерматолога. Только врач-дерматолог может подобрать терапию под твои индивидуальные симптомы и при необходимости назначить более новые и эффективные препараты.

В быту различия становятся практическими:

• Бритьё (актуальнее для мужчин): сухое бритьё электробритвой, всегда по направлению роста волос. Так меньше травмируется и без того раздражённая кожа.
• Макияж: выбирай средства с низким содержанием жиров и масел, неокклюзивные (не закупоривающие поры) и без раздражающих компонентов и отдушек. Больше о макияже при розацеа — в советах визажистов.

Розацеа и мигрень: недооценённая связь

Самое интересное — в сопутствующих заболеваниях. Связь между розацеа и мигренью прослеживается у обоих полов, но выражена по-разному.

Датское исследование показало, что у женщин старше 50 лет с розацеа риск дополнительно страдать мигренью был примерно в 1,3 раза выше.¹ В финском исследовании 21,5 % людей с розацеа сообщили, что помимо хронического кожного заболевания страдают и сильными головными болями.² Они заметно чаще описывали типичные симптомы мигрени и односторонние пульсирующие головные боли.²

У мужчин связь оказалась самой сильной: вероятность врачебно диагностированной мигрени у мужчин с розацеа была вдвое выше, чем у тех, кто кожным заболеванием не страдал.²

Главное вкратце

У мужчин и женщин розацеа различается по проявлениям — женщины болеют чаще, ринофима почти всегда у мужчин — и по сопутствующим заболеваниям, например мигрени. Но для всех справедливо одно: чем раньше обратиться к дерматологу, тем быстрее можно подобрать индивидуальную терапию и тем выше шансы на чистую кожу.