Транексамовая кислота для лица: от пятен и покраснений

Транексамовая кислота — синтетическая аминокислота, которую в медицине применяют как кровоостанавливающее средство, а в косметике — как осветляющий актив. В сыворотках и кремах в концентрации 2–5 % она уменьшает пигментные пятна, мелазму и следы постакне и немного снижает покраснение. Она почти не раздражает и сочетается с большинством активов, но работает медленно: первые изменения видны через 8–12 недель.

Ниже — как она действует, что показали исследования, как выбрать сыворотку или крем, с чем сочетать и чем косметика отличается от таблеток, которые назначает врач.

Транексамовая кислота для лица: для чего она в косметике

Большинство осветляющих активов бьют по одной точке — ферменту тирозиназе, который запускает синтез меланина. Транексамовая кислота действует раньше: она блокирует плазмин — фермент, через который ультрафиолет и воспаление «включают» пигментные клетки. Когда сигнал слабее, меланоциты производят меньше пигмента. В исследованиях она также уменьшала покраснение кожи — вероятно, потому что влияет и на мелкие сосуды.

Отсюда задачи, для которых её берут:

• Мелазма — симметричные коричневые пятна на щеках, лбу, над губой, часто после беременности или на фоне гормональных контрацептивов. Здесь у транексамовой кислоты самая сильная доказательная база.
• Следы постакне — коричневые и красноватые пятна на месте прыщей.
• Пигментация от солнца и неровный тон.
• Покраснение — как поддержка при розацеа и реактивной коже, а не как лечение.

Чего она не делает: не отшелушивает (несмотря на слово «кислота» в названии), не убирает веснушки и родинки, не защищает от солнца. Без ежедневного SPF пигмент возвращается быстрее, чем любой актив успевает его осветлить.

Что известно об эффекте и когда ждать результат

Большая часть исследований наружной транексамовой кислоты — о мелазме, и они небольшие. Но результаты сходятся:

• 23 человека с мелазмой 12 недель наносили средство с 2 % транексамовой кислоты на всё лицо — у 22 пятна стали менее выраженными, кожа посветлела и стала менее красной, а в биопсиях снизилось содержание меланина;
• у 60 женщин транексамовая кислота в концентрации 5 % за 12 недель уменьшила мелазму так же, как гидрохинон 2 %, но без побочных эффектов — на гидрохиноне 10 % участниц жаловались на покраснение и раздражение;
• у 100 пациентов раствор транексамовой кислоты 5 % и крем с гидрохиноном 3 % за 12 недель уменьшили тяжесть мелазмы почти одинаково — примерно на 27 %, но транексамовой кислотой пациенты остались довольны больше.

Обзор клинических исследований называет наружную транексамовую кислоту перспективной, но предупреждает: работ мало, они короткие, а мелазма часто возвращается после отмены. При розацеа есть небольшое исследование, в котором этот актив улучшал барьерную функцию кожи; этого недостаточно, чтобы считать её лечением.

Почему пятна возвращаются

Осветляющий актив уменьшает выработку пигмента, пока вы им пользуетесь, но не меняет саму склонность кожи к пигментации. Ультрафиолет, видимый свет, жара, воспаление и гормоны снова запускают меланоциты — поэтому мелазма и пятна от солнца часто темнеют летом и после отмены ухода. Реалистичная цель — не «стереть» пятна один раз, а держать их светлыми: курс 3–4 месяца, потом поддержка и SPF круглый год.

Сыворотка или крем с транексамовой кислотой

Форма — дело удобства: сыворотка с транексамовой кислотой даёт больше актива в лёгкой текстуре, крем с транексамовой кислотой экономит шаг. Важнее три вещи:

• концентрация — 2–5 %, как в исследованиях; если процента на упаковке нет, транексамовая кислота (Tranexamic Acid) должна стоять в первой трети состава;
• напарники — ниацинамид, азелаиновая кислота, арбутин, витамин C усиливают осветление; пантенол, центелла, солодка — успокаивают;
• без лишнего — при чувствительной коже и розацеа выбирайте средство без отдушки и эфирных масел.

Сыворотка AIVA — самый простой состав из трёх и подходит чувствительной коже. Эмульсию Etemia с азелаиновой кислотой вводят постепенно: первые недели она может пощипывать. В ампуле USOLAB есть ароматизатор, поэтому при розацеа и очень реактивной коже её лучше не брать.

Как пользоваться транексамовой кислотой

1. Нанесите сыворотку или крем на чистую сухую кожу — на всё лицо, а не точечно на пятна.
2. Пользуйтесь 1–2 раза в день. Транексамовая кислота не повышает чувствительность к солнцу, поэтому подходит и для утра.
3. Сверху — увлажняющий крем, если основное средство — сыворотка.
4. Утром обязательно SPF 30–50, а при мелазме — с защитой от видимого света (тонированный санскрин с оксидом железа).
5. Оценивайте результат не раньше чем через 8–12 недель регулярного применения.

Мягкое очищение важно и здесь: раздражённая кожа пигментируется активнее. Как выбрать умывалку, мы разобрали в статье про пенку для умывания, а где осветляющая сыворотка стоит в полном уходе — в статье про уходовую косметику для лица.

С чем сочетать транексамовую кислоту: ниацинамид, витамин C, ретинол

Строгих запретов нет: актив стабилен, не меняет pH кожи и редко раздражает. Ограничения связаны не с ней, а с напарниками.

Главное правило для любых осветляющих комбинаций — не вводить два новых средства одновременно. Добавляйте по одному с интервалом 2–3 недели, чтобы понять, что работает и что раздражает.

Таблетки и процедуры: когда нужен дерматолог

Таблетки и уколы транексамовой кислоты — лекарство, а не косметика. При мелазме врачи иногда назначают её внутрь, и по эффективности это сильнее наружных средств. Но у таблеток есть противопоказания — тромбозы в анамнезе, приём гормональных контрацептивов, заболевания почек, — поэтому принимать их можно только по назначению врача и под контролем. Не используйте содержимое ампул для инъекций как сыворотку: это раствор для другого пути введения.

Обратитесь к дерматологу, если:

• пятна за 3 месяца ухода с SPF не изменились или стали больше;
• пятно появилось недавно, неровное по краям, разного цвета или меняется;
• пигментация связана с беременностью, приёмом гормонов или другими лекарствами;
• покраснение держится постоянно, появились сосудистые звёздочки, жжение, высыпания.

Подготовиться к приёму или понять, можно ли решить вопрос удалённо, поможет статья про онлайн-консультацию дерматолога.

Частые вопросы

Транексамовая кислота — это кислота? Она отшелушивает?

Нет. Химически это аминокислота, и действует она не как пилинг: не растворяет связи между клетками и не щиплет. Поэтому её можно наносить ежедневно, утром и вечером, без перерывов.

Можно ли пользоваться транексамовой кислотой летом?

Да, и это одно из её преимуществ перед кислотными пилингами и ретиноидами: она не делает кожу чувствительнее к солнцу. Летом осветляющий уход особенно нужен, но работает он только вместе с SPF 50 и повторным нанесением санскрина в течение дня.

Какая концентрация лучше — 2, 5 или 10 %?

Большинство исследований — на 2–5 %, и этого достаточно. Данных о том, что 10 % работают заметно лучше, нет. Если кожа чувствительная, начните с 2–3 %.

Можно ли транексамовую кислоту при беременности?

Исследований наружной транексамовой кислоты у беременных нет. Мелазма часто появляется именно во время беременности, поэтому вопрос важный: обсудите осветляющий уход с врачом, который ведёт беременность. Безопасная база в любом случае — мягкое очищение, крем и минеральный SPF.

Подходит ли транексамовая кислота при розацеа?

Как поддерживающий актив — часто да: она не раздражает и может немного уменьшить покраснение. Выбирайте средство без отдушки и спирта и не ждите, что оно заменит лечение. Подробнее — в разделе про розацеа на лице.

Помогает ли транексамовая кислота от постакне?

От пятен — да, особенно в паре с ниацинамидом или азелаиновой кислотой. От рубцов и ямок — нет: это изменение рельефа, с ним работают процедуры. Сначала стоит остановить новые высыпания, иначе следов будет больше, чем успевает осветлиться, — с этим поможет статья как избавиться от прыщей на лице. Если не уверены, какой актив подойдёт вашей коже, пройдите онлайн-анализ кожи в dermlu.