Постакне: как убрать пятна и рубцы после прыщей

Постакне — следы, которые остаются на коже после прыщей: красные или тёмные пятна и рубцы. Пятна — это не шрамы: они бледнеют сами за 3–12 месяцев, а сыворотка с азелаиновой кислотой, ниацинамидом или транексамовой кислотой и ежедневный SPF ускоряют этот процесс. Рубцы постакне — ямки и бугорки — кремом не убрать: рельеф выравнивают только процедуры у дерматолога.

Ниже — как отличить пятно от рубца, какие средства от постакне работают, сколько ждать результата и почему без лечения самих высыпаний любая борьба со следами бесполезна.

Постакне на лице: пятна и рубцы

Под словом «постакне» объединяют четыре разных состояния. От того, какое у вас, зависит всё остальное — средство, сроки и то, нужен ли врач.

Простой домашний тест: прижмите к пятну прозрачный стакан или предметное стекло. Если пятно побледнело — это расширенные сосуды, то есть красное постакне. Если цвет не изменился — это пигмент. Застойные пятна после прыщей, синюшные или бордовые, обычно сочетают оба механизма.

Почему после прыщей остаются следы

Любое воспаление в коже заканчивается ремонтом. Чем глубже и дольше был прыщ, тем заметнее следы ремонта:

• глубокое воспаление — узлы и кисты повреждают дерму, и на месте разрушенного коллагена образуется ямка;
• выдавливание — разрывает стенку поры, содержимое уходит глубже, и воспаление становится сильнее и дольше;
• ультрафиолет — пигментные клетки в воспалённой коже реагируют на солнце активнее обычного, поэтому пятна летом темнеют и держатся дольше;
• смуглая кожа — чем выше фототип, тем чаще прыщи оставляют коричневые пятна, а не красные;
• затянутое лечение акне — каждый месяц активных высыпаний добавляет новые следы.

Поэтому первый шаг против постакне — остановить сами высыпания. Как это сделать, мы подробно разобрали в статье как избавиться от прыщей на лице, а о видах акне и его причинах — в разделе про акне и прыщи на лице.

Пятна постакне: как убрать красные и тёмные

Пятна проходят сами, вопрос только в сроках. Задача ухода — не дать им потемнеть и ускорить осветление.

Красные пятна

Красные пятна — это расширенные мелкие сосуды на месте бывшего воспаления. Им помогают средства, которые снижают воспаление и укрепляют барьер: азелаиновая кислота, ниацинамид, центелла, пантенол. Скрабы, спиртовые лосьоны и частые пилинги, наоборот, поддерживают покраснение. Если пятна держатся дольше полугода, быстрее всего их убирает сосудистый лазер.

Тёмные пятна

Тёмные пятна — лишний пигмент, который клетки выработали в ответ на воспаление. Против него работают активы, которые тормозят выработку или передачу меланина:

• азелаиновая кислота 10–20 % — заодно уменьшает новые воспаления;
• ниацинамид 4–5 % — снижает передачу пигмента в клетки кожи;
• транексамовая кислота 2–5 % — хорошо сочетается с двумя предыдущими;
• ретиноиды — ускоряют обновление кожи и одновременно лечат акне;
• витамин C, AHA-кислоты — дополнительные, а не основные средства.

Средства от постакне: что искать в креме и сыворотке

Хороший крем или сыворотка от постакне решает две задачи: осветляет пятна и не провоцирует новые прыщи. Смотрите на состав, а не на слово «постакне» на упаковке:

• активный компонент в первых строках состава, а не после экстрактов и консервантов;
• лёгкая некомедогенная основа — гель, эмульсия или сыворотка для жирной кожи;
• успокаивающие напарники — пантенол, центелла, аллантоин;
• без отдушки и спирта в начале состава, если кожа реагирует покраснением.

Как читать состав и находить в нём нужные активы, мы показали в статье как проверить состав косметики.

Эмульсия Etemia собирает три осветляющих актива в одном средстве — удобно, когда пятен много. Сыворотка ANUA мягче и подходит, если постакне красное, а кожа склонна к раздражению. Сыворотка Skin Synergy с ретинальдегидом — для жирной кожи, у которой высыпания ещё продолжаются; при розацеа и чувствительной коже её лучше не выбирать.

Рубцы постакне: что поможет, а что нет

Рубец — это перестроенная соединительная ткань, а не лишний пигмент. Сыворотки, кремы и мази от рубцов постакне могут чуть смягчить края и выровнять тон вокруг, но ямку не заполнят. Ретиноиды при долгом применении немного улучшают неглубокие рубцы — и только.

Что действительно меняет рельеф, по данным систематических обзоров:

• субцизия — врач иглой подрезает тяжи, которые тянут кожу вниз; подходит для широких плавных рубцов;
• фракционные лазеры — абляционные и неабляционные, курсом из нескольких процедур;
• микронидлинг — в том числе с радиочастотным воздействием;
• метод TCA CROSS — точечное нанесение концентрированной трихлоруксусной кислоты в узкие глубокие рубцы;
• филлеры — временно приподнимают дно широких рубцов.

Обычно процедуры сочетают, а начинают их, когда акне уже под контролем: новые воспаления перечеркнут результат. Выбор метода — задача дерматолога или дерматокосметолога, который видит тип рубцов вживую.

Как убрать постакне на лице: схема ухода

Схема проста, сложность в регулярности. Пятна постакне на лице бледнеют от ежедневного ухода в течение нескольких месяцев, а не от одной сильной процедуры.

1. Лечите высыпания — пока появляются новые прыщи, будут появляться и новые следы.
2. Не выдавливайте и не сковыривайте корочки.
3. Каждое утро наносите SPF 30–50, при выходе на улицу днём обновляйте его.
4. Вечером — один осветляющий актив. Начните через день, через 2 недели переходите на ежедневное применение.
5. Поддерживайте барьер увлажняющим кремом: раздражённая кожа темнеет сильнее.
6. Оцените результат через 8–12 недель, не раньше.

С чем сочетать активы от постакне

Азелаиновая кислота, ниацинамид и транексамовая кислота хорошо сочетаются друг с другом — в одном средстве или слоями. Ретиноиды и AHA-кислоты лучше наносить в разные вечера, чтобы не раздражать кожу. Подробнее о каждом активе — в статьях про азелаиновую кислоту, ниацинамид и транексамовую кислоту.

Аптечные мази и кремы от постакне

Запрос «аптечное средство от постакне» обычно означает одно из трёх, и работают они по-разному:

• гели и кремы с азелаиновой кислотой 15–20 % — лекарства от акне, которые заодно осветляют пятна; это самый обоснованный аптечный вариант;
• гели с адапаленом — ретиноид для лечения акне; уменьшает новые высыпания и со временем выравнивает тон, но в первые недели сушит и раздражает;
• гели от рубцов с экстрактом лука, гепарином или силиконом — созданы для свежих послеоперационных и гипертрофических рубцов, на ямки постакне почти не влияют.

Когда нужен дерматолог

Домашнего ухода недостаточно, если:

• высыпания глубокие, болезненные и оставляют ямки — акне нужно лечить системно;
• появились рубцы любого типа;
• тёмные пятна не бледнеют за 3–4 месяца ухода с SPF;
• пятна похожи на мелазму — симметричные, на скулах и лбу, без прыщей перед ними;
• вы планируете процедуры — пилинги, лазер, микронидлинг.

Что можно решить удалённо по фото, а с чем нужен очный приём, читайте в статье про онлайн-консультацию дерматолога.

Частые вопросы

Сколько проходит постакне?

Красные пятна — обычно 3–6 месяцев, тёмные — от 3 месяцев до года, на смуглой коже дольше. Уход и SPF сокращают этот срок, но не до нескольких недель. Рубцы сами не проходят.

Можно ли убрать постакне в домашних условиях?

Пятна — да: сыворотка с осветляющими активами, увлажняющий крем и SPF справляются с ними дома. Рубцы в домашних условиях не убрать: никакой крем не восстановит разрушенный коллаген, а агрессивные домашние пилинги добавляют новые пятна.

Чем акне отличается от постакне?

Акне — активное заболевание: комедоны, воспалённые прыщи, узлы. Постакне — его последствия на месте бывших высыпаний. Лечить следы имеет смысл одновременно с акне, но результат будет только тогда, когда высыпания остановятся.

Можно ли загорать, если есть постакне?

Лучше нет: под солнцем тёмные пятна становятся заметнее, а загар их не маскирует, а закрепляет. Если вы на солнце — SPF 50 и обновление каждые 2 часа.

Какая кислота лучше от постакне?

Для пятен — азелаиновая: она и осветляет, и снижает воспаление. Транексамовая кислота хороша в паре с ней для тёмных пятен. Гликолевая и другие AHA-кислоты выравнивают текстуру, но на чувствительной коже могут сами вызвать покраснение. Если не уверены, что подойдёт вашей коже, пройдите онлайн-анализ кожи в dermlu.